Gastritis je vnetje sluznice (notranje) želodčne sluznice. Bolezen se razvije ob okužbi prebavil, avtoimunskih procesih, ko se žolč vrže v želodec, pa tudi pri jemanju nekaterih zdravil. Napredne faze gastritisa lahko privedejo do peptične ulkusne bolezni in celo izzovejo pojav malignega tumorja. Zdravljenje gastritisa je odvisno od vzroka bolezni. To je jemanje antibakterijskih zdravil in / ali zdravil, ki zmanjšajo proizvodnjo želodčnega soka. Zdravljenje nujno vključuje dieto, ki je izbrana glede na vrsto bolezni.
Splošne informacije
Gastritis je vnetna bolezen želodčne sluznice. Z dolgotrajnim potekom gastritis vodi do motenj različnih funkcij želodca, predvsem moti proizvodnjo klorovodikove kisline in s tem povezan proces prebave.
Dolgo časa je veljalo, da je glavni vzrok za gastritis kršitev prehrane. Vendar pa so danes številne avtoritativne študije pokazale, da je kršitev prehrane nepomemben dejavnik pri razvoju gastritisa. Obstaja več resničnih razlogov za to patologijo:
- Bakterija Helicobacter pylori. Po statističnih podatkih ima do 90% vseh gastritisov bakterijsko etiologijo. V agresivnem okolju želodca (kjer je koncentrirana klorovodikova kislina) velika večina bakterij umre. Vendar pa Helicobacter pylori uspe preživeti in se namnožiti v takšnih neugodnih okoliščinah. V procesu življenja bakterije H. pylori sproščajo strupene snovi, ki povzročijo vnetno reakcijo in povzročijo, da želodčna sluznica izloča več kisline. Tako postanejo stene želodca brez obrambe in na njih lahko nastanejo razjede.
- Zloraba alkohola. Alkohol negativno vpliva na stanje epitelijskih tkiv, ki obdajajo notranjo steno vseh organov gastrointestinalnega trakta. Poleg neposrednega draženja alkohol poveča tudi proizvodnjo želodčnega soka, s čimer se poveča verjetnost poškodb sluznice s klorovodikovo kislino.
- Refluks. Nadaljevanje želodca je dvanajstnik, kjer se odpre tudi žolčevod. V primeru kršitev pylorusa želodca (sfinkter, ki ločuje želodec od dvanajstnika) je možen povratni refluks žolča. Ta proces se imenuje duodenogastrični refluks. Vsebina žolča in črevesja draži želodčno sluznico, kar vodi v razvoj vnetnih procesov. Omeniti velja, da se napadi duodenogastričnega refluksa pojavljajo pri zdravih ljudeh. Gastritis se razvije šele po vrsti takšnih epizod. Pogosto refluks črevesne vsebine v želodec povzroči kronični gastritis.
- avtoimunski procesi. Kot veste, se celice imunskega sistema borijo s tujimi mikroorganizmi, ki so vstopili v telo od zunaj. Vendar pa pri nekaterih motnjah imunski sistem začne napadati lastne celice telesa. Celice želodčne sluznice niso izjema, napadena je lahko tudi njihova imunost. Avtoimunski gastritis je razmeroma redek pojav in predstavlja le 5% primerov.
- Motnje hranjenja. Nekatere prehranjevalne navade lahko povzročijo vnetne patologije požiralnika in želodca. Na primer strast do preveč grobe hrane, ki poškoduje sluznice. Prej je veljalo, da začinjena hrana in kava prispevata k razvoju gastritisa, vendar najnovejše raziskave tega ne potrjujejo. Če oseba nima bolezni prebavil (GIT), mu začinjena hrana ne bo škodila. Nacionalne kuhinje mnogih južnih držav so polne začinjenih jedi, vendar to ne vpliva na pojavnost gastritisa in drugih gastrointestinalnih patologij. Vprašljivo je tudi mnenje glede dolgih odmorov in posta. Ni prepričljivih dokazov, da kratkotrajno postenje (do 24 ur) prispeva k pojavu gastritisa.
- Zdravila. Nekatera zdravila (zlasti nesteroidna protivnetna zdravila) lahko povzročijo gastritis. Če morate ta zdravila jemati sistematično, se o neželenih učinkih posvetujte s svojim zdravnikom.
- Drugi dejavniki. Gastritis se lahko pojavi tudi zaradi alergijskih reakcij, parazitov in izpostavljenosti sevanju.
V svojem razvoju gastritis poteka skozi več stopenj. Sprva, ko je izpostavljena škodljivim dejavnikom, želodčna sluznica postane rdeča in nabrekne. S prehodom bolezni v kronično obliko se stena želodca zgosti. Ko bolezen napreduje, se prizadeta območja želodčne sluznice tanjšajo in atrofirajo. V tej fazi se epitelijske celice želodca nadomestijo s celicami vezivnega tkiva (pojavijo se brazgotine). Na zadnji stopnji se pojavijo erozije in rane.
Pomembno!Ker so napredne faze gastritisa preobremenjene s pojavom erozij in razjed, je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. To bo ustavilo patološki proces in preprečilo zaplete.
Glede na naravo poteka in etiološke dejavnike ločimo različne vrste gastritisa.
Glede na naravo toka:
- Akutna - se razvije nenadoma, na primer z alergijsko reakcijo, zlorabo alkohola ali zastrupitvijo. Za akutno obliko bolezni so značilne hude bolečine, zgaga in slabost. Značilnost akutnega gastritisa je njegova prehodnost. S pravilnim zdravljenjem in pravočasnim odpravo neugodnega dejavnika (alergena, alkohola, toksinov) bolezen izgine v nekaj dneh.
- Kronična - se razvija počasi in je značilna zamegljenost simptomov. Oseba se morda več let ne zaveda kroničnega gastritisa, zaradi česar je nevarnejši od akutnega gastritisa.
Glede na naravo vnetja:
- Erozivna - za katero je značilen pojav erozije na želodčni sluznici. To je ena najpogostejših vrst gastritisa. Praviloma se razvije pri odraslih in zelo redko pri otrocih.
- Atrofični - vrsta kroničnega gastritisa, pri katerem atrofirajo sekretorne celice želodca. Tako se proizvodnja želodčnega soka zmanjša, kar vodi do številnih resnih zapletov, vse do raka na želodcu. Izoliran je tudi subatrofični gastritis, katerega klinična slika je podobna atrofičnemu gastritisu, vendar manj izrazita.
- Kataralno - vnetje želodčne sluznice, ki ga povzročajo nekateri agresivni dejavniki, kot so okužbe, prevroča ali hladna hrana, toksini in drugi škodljivi dejavniki. Kataralni gastritis se pojavlja v akutni in kronični obliki. Če se zdravljenje začne pravočasno, se je mogoče izogniti razvoju kronične oblike.
- Površinski - predstavlja začetno stopnjo vnetne lezije želodca. To je najugodnejša faza gastritisa, ki jo je lažje zdraviti kot druge.
Po lokalizaciji:
Antralno - lokalizirano v piloričnem delu želodca, kjer se izloča hormon gastrin, ki spodbuja proizvodnjo želodčnega soka. Pri antralnem gastritisu se poveča sinteza gastrina, kar vodi do povečanega izločanja klorovodikove kisline.
Pravila prehrane za gastritis
Prehrana je eden najpomembnejših elementov pri uspešnem zdravljenju gastritisa. Prehrano za gastritis pripravi zdravnik, odvisno od vrste gastritisa, njegove stopnje, splošnega zdravstvenega stanja bolnika, njegove starosti in številnih drugih značilnosti.
Obstaja več pomembnih prehranskih pravil za gastritis, ki jih je treba strogo upoštevati. Glavno pravilo je, da je treba hrano temeljito prežvečiti. Proces prebave se začne že v ustni votlini, kjer se hrana zdrobi in delno prebavi z encimi. Če neprežvečena hrana pride v želodec, lahko draži sluznico.
S to patologijo morate zavrniti jesti "suho hrano". Previdni morate biti pri krekerjih, sušilnikih in drugi trdi in suhi hrani, da se izognete draženju želodčne sluznice. Hrana mora biti mehka in topla.
Prehrana
Pri vnetnih patologijah prebavil je izjemno pomembna prehrana - število obrokov in čas vnosa. Pozabite na 2-3 obroke na dan. Z gastritisom ne morete jesti tako redko. Zdravnik vam priporoča, da jeste vsaj 5-krat na dan. To pomeni, da bosta poleg zajtrka, kosila in večerje na voljo še vsaj 2 obroka. Lahko so majhni prigrizki. Pomembno je, da pri gastritisu ni močnega občutka lakote. V želodcu mora biti hrana, sicer bo kislina razjedala želodčno sluznico. Pri opazovanju 5-6 obrokov na dan je pomembno spremljati vsebnost kalorij v hrani - ne sme biti pretirana.
Najbolje je jesti ob istem času. Skladnost s prehrano normalizira izločanje želodčnega soka. Telo bo vedelo, kdaj oseba običajno poje, in se bo na to ustrezno pripravilo. Hkrati mora biti sestava (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati) hrane približno enaka. Z drugimi besedami, če človek zjutraj poje jajca, je najbolje, da se te navade ne opusti.
Dnevna prehrana: jedilnik za teden
Vse diete za gastritis imajo veliko skupnega. Hkrati pa obstaja razlika med prehransko prehrano pri akutnem in kroničnem gastritisu. Razmislimo o teh značilnostih.
Pri akutnem poteku bolezni prvi dan oseba zaradi bolečine in slabosti skoraj nima apetita. Prvi dan akutnega gastritisa je bolje, da se vzdržite jesti. Dovoljene so tople pijače (voda, čaj).
Že od drugega dne z akutnim gastritisom je bolniku prikazana tabela št. 1A. Ta dieta omogoča tekočo hrano, pire krompir in meso, juho z žitaricami, mlečne juhe, mehko kuhana jajca, pa tudi žele, žele in med. Vsa hrana je kuhana ali kuhana na pari. Takšna hrana bo želodčni sluznici prinesla najmanj težav.
V akutni obliki se ne priporoča surova zelenjava in sadje, mesne juhe, pekovski izdelki, sladkarije, sir in kava. Vnos soli je treba omejiti (namizna sol poveča izločanje želodčnega soka), za čas zdravljenja pa jo je bolje popolnoma opustiti. Prav tako ne morete jesti začimb, začinjenih in kislih jedi. Hrana mora biti nevtralnega okusa.
Vzorčni jedilnik za teden:
- Zajtrk - tekoča kaša z maslom. Dovoljene so vse vrste žit, razen prosa.
- Prigrizek - skuta.
- Kosilo - kotleti z dušeno zelenjavo, kompot.
- Prigrizek - mehko kuhano jajce.
- Večerja - ribe na pari, čaj.
- Pred spanjem - kozarec mleka.
Praviloma je treba takšen meni za gastritis vzdrževati več dni, medtem ko traja akutno obdobje bolezni. Po stabilizaciji stanja ne smete preklicati dietnega menija. Nadaljnja prehrana in meni bosta zdravniku pomagala sestaviti na podlagi dinamike okrevanja.
Kar zadeva kronični gastritis, je meni izbran glede na številne dejavnike, kot so kislost (povečana ali zmanjšana), pa tudi vrsta in stopnja gastritisa. Več o prehrani za različne vrste gastritisa preberite spodaj.
Primeri diet za gastritis
Naslednja prehranska priporočila za različne vrste gastritisa omogočajo bolnikom, da se hitro spopadejo z bolečimi simptomi bolezni. Pomembno je, da se strogo držite zdravniških navodil o prehrani, saj že manjša odstopanja od prehrane takoj vplivajo na vaše počutje. Po dieti za gastritis se mora bolnik držati načel uravnotežene prehrane. To pomeni, da mora vsakodnevna prehrana zadovoljiti telo glede na kalorije, hranila (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati), vitamine in minerale. O vseh teh vprašanjih se razpravlja z zdravnikom.
Prehrana za poslabšanje gastritisa
Pri akutnem gastritisu in kroničnem gastritisu v fazi poslabšanja mora biti prehrana čim strožja. Vsa hrana je kuhana ali kuhana na pari. Prepovedano je jesti testenine, stročnice, mastno meso in začimbe.
Glavna naloga pri akutnih oblikah gastritisa je čim prej umiriti želodčno sluznico. Zato je treba vso hrano temeljito prežvečiti in biti topla.
Značilnosti prehrane za gastritis z zmanjšano kislostjo
Pri gastritisu z nizko kislostjo se odstranijo številne omejitve, saj ni nevarnosti povečanega izločanja želodčnega soka. Zaradi tega je dovoljena uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov (kefir in jogurt) in šibke naravne kave.
Prepovedi glede mastne hrane in ocvrte hrane z gastritisom z nizko kislostjo ostajajo. Prav tako z nizko kislostjo ne morete jesti grozdja, svežega peciva in konzerviranja.
Dieta za gastritis z visoko kislostjo
Kronični gastritis z visoko kislostjo zahteva od bolnika največjo disciplino. Kisla zelenjava, sadje in jagode so strogo prepovedani. Namesto fermentiranih mlečnih izdelkov je dovoljena uporaba toplega mleka in naravnih nekislih jogurtov.
Pri gastritisu z visoko kislostjo bodo poljubi koristni, saj ščitijo želodec pred delovanjem klorovodikove kisline. Občasno si lahko s povečano kislostjo privoščite med in marshmallows.
Dieta za erozivni gastritis
Pri erozivnem gastritisu je treba posebno pozornost posvetiti prehrani. Močna lakota in dolgi odmori med obroki ne smejo biti dovoljeni. Prav tako je pomembno spremljati temperaturo in teksturo hrane. S pojavom erozij so stene želodca še posebej občutljive na vročo, hladno in kislo hrano. Ne bi smeli ustvarjati dodatnih težav za želodec, pomembno je, da dosledno upoštevate vsa priporočila.
Prehrana za atrofični gastritis
Z atrofičnim gastritisom lahko jeste žitarice z majhno količino mleka, perutninsko meso z nizko vsebnostjo maščob, kuhano in dušeno zelenjavo, piščančjo juho z nizko vsebnostjo maščob in posušen kruh. Pri izbiri prehranske sheme mora zdravnik upoštevati kislost. Dovoljeno je jesti pečeno zelenjavo, vendar le brez skorje.
Prehrana za površinski gastritis
Načela prehrane za površinski gastritis se praktično ne razlikujejo od splošnih priporočil za bolnike z gastritisom. Pomembno je, da zavrnete vročo, hladno, kislo in mehansko grobo hrano. Takšna hrana draži želodčno sluznico, le še okrepi boleče simptome.
Dieta za antralni gastritis
Pri antralu je treba posebno pozornost nameniti načelom delne prehrane. Jesti morate v majhnih porcijah, ne da bi preobremenili želodec s hrano. Kefir in kislo mleko je treba izključiti iz mlečnih izdelkov. Dovoljeno je piti toplo mleko (možno z medom).
Dieta za kataralni gastritis
Pri kataralni obliki gastritisa mora bolnik upoštevati standardne prehranske zahteve za gastritis. Strogo upoštevanje prehranskih priporočil je še posebej pomembno pri akutni obliki kataralnega gastritisa. To bo pomagalo preprečiti prehod bolezni v kronično obliko.
sadna dieta
Zdravniki kategorično ne priporočajo odmika od medicinske prehrane za gastritis. To še posebej velja za posebne diete za hujšanje. Izjema ni sadna dieta, ki jo mnogi uporabljajo za boj proti odvečnim kilogramom.
Sadna prehrana je nevarna za gastritis, predvsem zaradi obilice organskih kislin, ki jih vsebuje sadje. To je dodatno draženje želodčne sluznice, kar bo le poslabšalo potek bolezni. Sadna prehrana je še posebej nevarna za akutni gastritis in poslabšanja kroničnih oblik bolezni. Zdravniki močno ne priporočajo tovrstne prehrane v akutnih fazah. V času remisije so možne nekatere sprostitve v prehranski prehrani, ki pa zahtevajo tudi predhodni posvet z zdravnikom.
Prehrana za gastritis za otroke
Na žalost se gastritis ne pojavlja le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih različnih starosti. Načela prehranske prehrane pri odraslih in otrocih z gastritisom so enaka. Otroci morajo tudi jesti pogosto in v majhnih porcijah. Izključiti je treba mastno in ocvrto hrano ter upoštevati vsa prehranska priporočila, odvisno od kislosti želodca.
Resna težava pri zdravljenju gastritisa pri otrocih je težava pri nadzoru otrokove prehrane. To je še posebej težko v šoli, ko lahko otrok žepnino porabi za junk food. Starši bi se morali potruditi, da svojemu otroku vedno razložijo logiko prehranskih omejitev.